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各市卫生健康委（疾控局）、政法委、教育局、商务局、市场监管局、体育局、机关事务管理部门、红十字会、计生协，省卫生健康委属（管）各单位，山东大学各医院：
为深入贯彻健康优先发展战略，切实提高全省居民健康水平，省卫生健康委等部门、单位联合制定了《深入推进全生命周期健康管理工作方案》，现印发给你们，请认真贯彻执行。
山东省卫生健康委员会 中国共产党山东省委员会
政法委员会
山东省教育厅 山东省商务厅
山东省市场监督管理局 山东省体育局
山东省机关事务管理局 山东省疾病预防控制局
山东省红十字会 山东省计划生育协会
2025年4月16日
（信息公开形式：主动公开）
深入推进全生命周期健康管理工作方案
为深入贯彻健康优先发展战略，持续深化健康山东建设，满足人民群众日益增长的健康服务需求，进一步提高全省居民健康水平，经研究，确定在全省深入推进全生命周期健康管理工作，探索优化全民健康管理机制，实施全生命周期综合干预。至2030年，健康教育与健康管理支持性环境广泛建立，全生命周期健康管理体系逐渐形成，健康生活方式更加普及，全民健康状况明显改善，居民健康素养提升到48%以上，重大慢性病过早死亡率下降到11%以下，人均预期寿命提高至81岁以上。
一、完善全生命周期健康管理机制
（一）实施孕产妇健康管理提升行动。开展早孕关爱行动和生育友好医院建设，到2025年底，设有妇产科的二级以上医疗机构普遍开展早孕关爱服务，20%的助产机构建成生育友好医院，到2030年，生育友好医院建设要求在助产机构得到全面落实。普及免费婚检、孕前风险评估及叶酸补服服务，规范开展产前筛查与诊断。做好妊娠风险筛查评估，强化高危孕产妇专案管理，畅通“绿色通道”，提升救治能力。（省卫生健康委负责）
（二）实施儿童健康管理提升行动。落实国家基本公共卫生服务项目，以儿童眼保健、心理行为发育评估、营养喂养指导、体格生长监测为重点，扎实开展0-6岁儿童健康管理服务。做好新生儿遗传代谢病、听力障碍和新生儿先天性心脏病筛查，扩大新生儿疾病筛查覆盖面，推进阳性和可疑阳性病例干预，促进早筛早诊早治。开展儿童友好医院建设，到2025年底，30%三级和15%二级医疗机构建成儿童友好医院；到2030年，儿童友好医院比例力争达到90%以上。（省卫生健康委负责）
（三）实施青少年健康管理提升行动。严格落实健康教育课时标准，中小学校每学期在体育与健康教育课程总课时中安排4个健康教育课时。实施学生应急救护知识技能普及行动。加强中小学教师心理健康教育知识培训。定期开展学生体质监测，针对学生常见病及健康危险因素进行监测和分析，针对近视、肥胖、龋齿、脊柱弯曲异常等常见健康问题实施有效干预。促进医校协同，推动医疗机构与中小学建立联系，鼓励医务人员担任健康副校长。将学生体质健康水平和近视率纳入对市、县人民政府履行教育职责评价，督促各级政府切实重视中小学生体质健康促进工作。到2025年底前，全省学生体质健康标准达标优良率达到47%以上，2030年达到60%以上。（省教育厅牵头负责，省卫生健康委、省体育局、省红十字会分工负责）
（四）实施职业人群健康管理提升行动。开展用人单位主要负责人、职业卫生管理人员和劳动者培训，2025年，重点行业培训率90％以上，到2030年，培训率稳步提升。开展争做“职业健康达人”、职业健康传播作品征集和职业健康“六进”等系列活动，每年组织开展160场次以上的心理健康知识讲座，面向网约配送员开展160场次以上的健康知识讲座。2025年，重点人群职业健康知识知晓率达到85％，到2030年，知晓率持续提升。（省卫生健康委牵头，省职业病防治联席会议成员单位分工负责）
（五）实施老年人健康管理提升行动。持续实施老年心理关爱、老年口腔健康促进、老年营养改善、老年痴呆防治促进、老年听力健康促进、失能老年人健康服务等行动，不断提升老年人健康素养。支持部分二级及以下医疗卫生机构转型为老年医院、康复医院、护理院、安宁疗护机构。支持具备条件的二级及以下医疗卫生机构转型为医养结合机构。到2025年底，全省新增医养结合、康复护理等机构100家，两证齐全医养结合机构达到1050家以上。到2030年底，所有县（市、区）建成1所以上康复医院或护理院、设置1处以上安宁疗护病区，90%的二级以上公立综合性医院设立规范化老年医学科，综合性医院、康复医院、护理院和基层卫生机构全部建成老年友善医疗机构。（省卫生健康委负责）
二、构建全方位健康管理阵地
（一）积极开展健康乡村建设。推进紧密型县域医共体建设，完善农村医疗卫生服务体系，加强乡村卫生人才队伍建设，做好家庭医生签约服务，扩大中医药服务供给，提升基层医疗机构服务能力。开展爱国卫生运动，加强卫生健康政策宣传和居民健康教育，普及乡村健康生活方式。巩固拓展健康扶贫成果，落实分类救治措施。到2030年，乡村健康服务能力大幅提升，居民能够便捷获得优质的医疗卫生服务，健康水平持续提升。（省卫生健康委牵头负责）
（二）大力拓展健康社区建设内涵。积极推广体重管理和膳食干预等健康工具和AI自我健康管理技术，引导社区居民掌握正确的健康知识和健康技能。深入推进家庭健康促进行动，高质量开展健康家庭建设。发挥社会体育指导员、家庭健康指导员、营养指导员队伍作用，开展有针对性地健康宣教和干预活动。开展HCH（医疗机构、社区、家庭）连续营养服务模式建设，到2030年，每个县（市、区）至少建成5个HCH工作站。（省卫生健康委牵头，省体育局、省计生协配合）
（三）持续深化健康学校建设。中小学校要严格落实《山东省普通中小学校办学条件标准》要求，设立卫生室或保健室，寄宿制中小学校应当设置卫生室；高等学校要设立校医院、卫生所或卫生科。建设心理辅导室，配备专兼职心理健康教育教师，实现心理健康咨询服务全覆盖。落实学校体育与健康课程标准有关规定，推动中小学生每天综合体育活动时间不低于2小时，至少掌握1-2项运动技能。强化学校食品安全管理，提供符合中小学生营养需求的带量食谱和“三减”健康菜品。（省教育厅牵头，省卫生健康委、省市场监管局、省体育局分工负责）
（四）持续深化健康企业建设。坚持以控制消除职业病危害为重点，把大健康理念融入企业管理运行全过程，全面落实企业职业健康主体责任，积极开展职业病危害风险防控和隐患排查治理双重预防体系建设，不断完善企业管理制度，有效改善企业环境，提升健康管理和服务水平，打造企业健康文化，满足企业员工健康需求，严防职业病危害事故发生，促进企业健康可持续发展。（省卫生健康委牵头负责）
（五）积极开展健康机关建设。推动将健康机关建设纳入各级机关发展规划，制订促进干部职工健康的管理制度和具体措施，完善卫生管理、定期体检、工间操、健康教育等制度。倡导干部职工践行文明健康绿色环保的生活方式，巩固无烟机关建设成效，建设节约型机关，深入开展急救培训进机关活动，鼓励干部职工积极参与无偿献血、志愿服务等社会公益活动，履行社会责任。（省卫生健康委、省机关事务局、省红十字会负责）
（六）大力推动营养健康食堂（餐厅）建设。积极倡导各级机关企事业单位和社会餐饮单位开展营养健康食堂（餐厅）建设。配备有资质的专（兼）职营养指导人员，定期开展营养膳食知识技能培训，采取多种形式宣传合理膳食、“三减”等科普知识，配备三减工具，食物烹饪方法应当符合营养健康要求，提供低盐、低油、低糖菜品，减少高盐、高油、高糖菜品供应。（省卫生健康委牵头，省教育厅、省商务厅、省市场监管局分工负责）
（七）持续开展健康促进医院建设。各级各类医疗机构对外宣传网站和微信公众号等要根据本机构特色设置健康科普专栏，定期举办健康教育技能培训和岗位技能竞赛，创造性地开展各具特色的健康宣教活动，不断优化就诊各环节健康教育服务。组建健康科普专家团队，利用大众媒体与新媒体面向全社会开展健康科普，举办卫生健康相关节日纪念日宣传活动，开展健康教育进社区活动，举办健康知识讲座，传播健康知识和技能。（省卫生健康委负责）
三、创新全链条健康管理模式
（一）全面推广“两处方一提示”健康管理服务。整合疾病预防、诊疗和康复等健康管理全链条服务，以重点慢病为切入口，逐步推开“两处方一提示”全人群健康管理模式。对就诊患者，开具“常规处方+健康处方”，加强对患者的饮食、运动等健康指导，推广中医治未病理念。在健康体检人群和家庭医生签约人群，加快推广“健康提示”，加强个性化健康教育和全流程诊疗指导。2025年底前，设置体检科的医疗机构和基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）“两处方一提示”覆盖率达到80%以上；2030年底前，实现各级各类医疗机构全覆盖。（省卫生健康委负责）
（二）扎实推进慢病一体化管理。统筹推进健康山东-心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病防治四大行动，完善重点慢性病综合防控体系。持续推动“三减控三高”项目，巩固“一二三四奔健康”全民健康生活方式行动品牌，实施慢性病综合干预。完善三高之家、三高基地、三高中心建设标准，拓展一体化服务路径，深化整合型服务体系建设。2025年底前，全省重大慢性病过早死亡率降低到12%以下，2030年降至11%以下。（省卫生健康委负责）
（三）大力推动社会心理服务体系建设。全面推广社会心理服务体系建设工作经验，不断推动社会心理服务体系建设工作提质扩面，打造心理健康服务品牌。加强平台建设，优化接听流程，强化人员配备，推动全国统一心理援助热线12356建设。组建省、市、县巡讲团专家库和科普专家库，常态化开展心理健康和精神卫生宣传巡讲，2025年全省开展不少于500场次心理健康专题讲座。持续开展居民心理健康素养水平调查，针对性做好心理健康宣传引导，到2030年，居民心理健康素养水平提升到30%以上。（省卫生健康委牵头，省委政法委等分工负责）
（四）深入实施“体重管理年”活动。推广“一秤一尺一日历”（体重秤、腰围尺、体重管理日历），推动家庭、医疗卫生机构、学校、机关企事业单位、宾馆等配置体重秤。加强医疗机构体重管理门诊或肥胖防治中心建设，提供体重管理服务。组织开展科普宣传等系列活动，加强体重管理人才技能培训，在全社会营造浓厚氛围。2025年底前，二级及以上综合医疗机构增加百家体重管理门诊或肥胖防治中心；2030年底前，二级及以上综合医疗机构提供体重管理及肥胖症诊疗服务覆盖率达到100%。（省卫生健康委牵头，省教育厅、省体育局、省机关事务局配合）
（五）推动预防接种向全生命周期拓展。全面推广个人全生命周期电子预防接种证应用，为群众提供集接种单位搜索、地图导航、接种预约、接种信息查询、儿童入托入学查验等为一体的“掌上办”服务，2025年底前实现以县（市、区）为单位全覆盖，并持续优化服务功能。扎实做好国家免疫规划疫苗接种，适龄儿童国家免疫规划疫苗全程接种率保持在92%以上。推广成人预防接种健康处方，引导符合条件的老年人、儿童等接种流感、肺炎等疫苗，推动预防接种向全生命周期拓展。（省疾控局负责）
（六）持续加强健康科普能力建设。大力推动健康知识普及，实施全省全民健康素养提升三年行动，充分发挥各级健康科普专家库作用，提高健康科普资源库共建共享水平，进一步增加优质健康科普供给。组织“健康科普专家走基层”品牌活动，召开“鲁医健康说”系列健康知识发布会。持续举办新时代健康科普作品征集大赛、健康科普作品创新创意技能竞赛等系列科普赛事。进一步拓展健康教育传播渠道，借助广播电视、网站等媒体开设一批公益健康栏目。充分发挥各级各类健康教育阵地作用，推进健康知识进万家，引导树立“每个人都是自己健康第一责任人”的理念。（省卫生健康委负责）
（七）大力推进“中医生活化”。以中医药文化为引领，加大中医养生理念宣传力度。指导医疗机构和医养结合、健康管理、养生保健等服务机构积极拓展服务项目和内容，加大中医药特色疗法和适宜技术的推广。推广贴近生活的养生文化载体，开发茶饮、药膳、文创等中医特色健康产品。持续推出康养打卡地和打卡路线，充分发挥中医药在养生保健中的独特作用。到2030年，全省公民中医药健康文化素养水平达到38%以上。（省卫生健康委负责）
（八）全力推进体卫融合高质量发展。大力健全体卫融合服务网络，推动医疗机构开设运动促进健康特色门诊，社区设立运动健康中心（站、点）。深化全民健身运动，大力推广太极拳、八段锦等传统养生运动，针对不同人群进行动作编排和指导，帮助慢病患者及高危人群增强体质、调节身心。到2030年，科学健身指导在各级体育机构中普遍实施，运动处方在各级医疗卫生服务机构中广泛应用，体卫融合多元化服务模式基本形成，运动成为促进健康的重要方式。经常参加体育锻炼的人数比例达到43%以上，城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例超过92%。（省体育局、省卫生健康委负责）
四、组织保障
各级各部门要加强组织领导，建立政府主导、部门协同、全社会参与的长效工作推进机制，确保各项措施落实落地。积极争取财政资金支持，完善多渠道筹资机制，鼓励社会力量参与，整合卫生健康资源，保障任务推进。强化技术支撑，依托疾控机构等制定技术指南，开展业务培训与效果评价。加强人工智能和大数据技术应用，建立全生命周期健康管理综合信息管理平台，对接医院信息系统（HIS）、体检中心、公共卫生服务系统，实现患者健康信息的实时采集、风险评估和远程管理，推动全生命周期健康管理服务智能化与高效化。强化调研指导，将全生命周期健康管理工作纳入健康山东建设重点任务督查，及时总结推广有关经验做法。
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