政策解读《重庆市卫生健康发展“十四五”规划》

2021年12月，《重庆市卫生健康发展“十四五”规划》正式印发。为方便社会公众了解规划内容，现作如下解读：

一、《规划》编制的背景及依据

“十三五”时期，重庆市坚持健康优先发展战略，推动卫生健康高质量发展，进一步完善医疗卫生服务体系，提升医疗水平和服务能力，稳步提高居民医疗保障待遇，推动成渝双城经济圈卫生健康一体化工作，保障全市人民健康和生命安全。

2020年，全市居民各项健康指标在西部处于领先水平，人均预期寿命78.15岁，婴儿死亡率2.92‰，孕产妇死亡率9.52/10万。医疗卫生资源总量持续增长，每千人口执业（助理）医师数达2.77人、注册护士数达3.41人，每万人口全科医生达3.12人。在疫情防控过程中，一是严格“外防输入”，严格实施入境人员闭环管理，健全涉疫信息协查机制；二是有效“内防反弹”，做好常态化监测，加强隔离点指导；三是加强医疗救治，完善救治体系，精准开展救治；四是提升核酸检测、流调溯源、物资储备等能力；五是推进疫苗接种。国务院联防联控机制督查组再次肯定“重庆市卫生健康系统发挥‘主力军’‘冲锋队’作用”，钟南山院士认为“重庆市卫生健康系统日夜奋战，重庆市疫情防控卓有成效”。

“十四五”时期是推进成渝地区双城经济圈建设的关键时期，是重庆卫生健康事业深化体制机制改革、实现高质量发展的重要战略机遇期，为加快全市卫生健康事业高质量发展，更好保障人民群众健康，根据《成渝地区双城经济圈建设规划纲要》《重庆市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》和《健康中国重庆行动（2019—2030年）》，编制《重庆市卫生健康发展“十四五”规划》具有重要意义。

二、规划的主要内容

《事业规划（送审稿）》分为三个板块内容。第一板块是总论，包括规划背景、指导思想、发展目标，提出到2025年实现基本医疗卫生制度更加完善，突发公共卫生事件应急管理能力明显提升，科技水平创新能力不断提升，促进基本实现健康公平。第二板块是分论。包括构建强大公共卫生体系、推动医疗服务高质量发展、深入实施健康中国重庆行动、促进中医药事业传承创新发展、促进大健康产业高质量发展、全面深化医药卫生体制改革、促进人口长期均衡发展、强化基础支撑与保障、促进区域卫生健康协同与合作共9方面重点任务，设置了7个专栏。第三板块为结尾。包括强化组织领导、完善配套政策、营造良好氛围、加强监测评估等方面，推动规划落实落地。

（一）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，全面贯彻习近平总书记对重庆提出的营造良好政治生态，坚持“两点”定位、“两地”“两高”目标，发挥“三个作用”和推动成渝地区双城经济圈建设等重要指示要求，立足新发展阶段，完整、准确、全面贯彻新发展理念，积极融入服务新发展格局，把人民健康放在优先发展战略地位，坚持新时期卫生与健康工作方针，围绕“1355”工作路径，深入实施健康中国重庆行动，以全方位全周期维护和保障人民健康为主题，以建立整合型医疗卫生服务体系为主线，以改革创新为动力，统筹发展和安全，加快建设国家医学中心，促进人口长期均衡发展，为全市社会主义现代化建设奠定良好的健康基础。

（二）发展目标

“十四五”时期，重庆市卫生健康发展将深入践行“以人民健康为中心”的重要理念，推动高质量发展，为人民群众高品质生活奠定健康基础。

“十四五”时期，卫生健康发展目标用“1+5”概括，即：

“一个总体目标”：到2025年，基本医疗卫生制度更加完善，建设与重庆中西部唯一直辖市、国家中心城市、国际消费中心城市经济社会发展水平相适应、“一区两群”功能定位相匹配的优质高效医疗卫生服务体系，突发公共卫生事件应急管理能力明显提升，科技水平创新能力不断提升，建成具有一定国际影响力的国家医学中心，保障全民健康的制度更加完善，健康领域发展更加协调，健康服务质量和健康保障水平不断增强，健康生活方式得到普及，居民健康水平进一步提高，基本实现健康公平。

“五个分目标”：

居民健康水平持续提升。居民主要健康指标进一步提升，人均预期寿命达到79.3岁，健康预期寿命稳步提高，健康行为全面普及，居民健康素养水平达到30%。

公共卫生保障能力明显增强。强大公共卫生体系基本构建，创建5—10家三级甲等疾病预防控制中心，重大疫情和突发公共卫生事件防控救治能力得到增强，主要健康危害因素得到有效控制，重大慢性病过早死亡率下降到13.5%。

健康服务能力大幅提升。医疗服务实现高质量发展，优质高效整合型的医疗卫生服务体系全面建立，医疗卫生服务均等化水平进一步提高，分级诊疗体系进一步完善，卫生健康领域数字化水平显著提升。创建国家医学中心1个，国家区域医疗中心5个，建成三级医院100个，市级医院全部建成三甲医院，共建国家中医临床研究基地（四川/重庆），创建国家中医药传承创新中心。建设10个区域妇幼保健中心，创建50个医养结合示范机构。

健康科技创新能力明显增强。健康科技创新整体实力位居全国前列，推进医学重点学科建设，建设25个左右国家级临床重点专科，新建20个市级医学重点学科，建设多元化科技创新平台，积极新建1个国家临床医学研究中心、1—2个国家重点实验室、1—2个国家卫生健康委重点实验室。

健康产业稳步发展。多元社会办医格局基本形成，鼓励和支持社会资本以名医、名药、名科、名术为核心，举办高水平、差异化、规模化的儿童、妇产、肿瘤、精神、传染、口腔、康复、护理等医疗机构。健康服务新业态更加丰富，健康服务业成为推动发展的重要力量。

到2035年，基本医疗卫生制度进一步巩固，突发公共卫生事件应急管理能力达到全国领先水平，全市卫生健康体系基本实现现代化，强大公共卫生体系和整合型医疗卫生服务体系全面建立，川渝地区卫生健康合作更加紧密，居民主要健康指标居于全国前列。

（三）“十四五”重大任务

《规划》提出4个方面的9项重点任务。围绕“1355”工作路径，从全方位全周期维护人民群众健康，推动医疗服务、中医药、大健康产业高质量发展，全面深化医药卫生体制改革，促进区域卫生健康协同与合作等4个方面提出9项重点任务。包括深入实施健康中国重庆行动，构建强大公共卫生体系，促进人口长期均衡发展，推动医疗服务高质量发展，促进中医药事业传承创新发展、大健康产业高质量发展，全面深化医药卫生体制改革，强化基础支撑与保障，促进区域卫生健康协同与合作等，对未来5年卫生健康发展谋篇布局。

第一方面，全方位、全周期保障人民健康。3项重点任务:一是深入实施健康中国重庆行动。全方位干预健康问题，普及健康生活方式，加强传染病、寄生虫病和地方病防控，强化慢病管理和伤害预防干预，完善心理健康和精神卫生服务，维护环境健康和保障食品安全，深入开展爱国卫生运动，强化职业卫生与健康保护，保持健康帮扶政策总体稳定。二是构建强大公共卫生体系。建设现代化疾病预防控制体系，加强机构建设，创新医防协同机制，完善应急处置机制，提高应急响应能力，提升传染病救治能力。三是促进人口长期均衡发展。全周期保障人群健康，推动实现适度生育水平，促进婴幼儿照护服务发展，加强妇女儿童健康服务，提升老年健康服务能力。

第二方面，推动医疗服务、中医药、大健康产业高质量发展。3项重点任务:一是推动医疗服务高质量发展。建设优质高效医疗服务体系，统筹推进“美丽医院”建设，建强基层医疗卫生机构，提高医疗质量和安全水平。二是促进中医药事业传承创新发展。健全中医药服务体系，建成融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系，强化中医药服务能力，共建国家中医临床研究基地（四川/重庆），创建国家中医药传承创新中心。三是促进大健康产业高质量发展。深化“放管服”改革，促进社会办医规范发展，促进生物医药产业发展，拓展健康服务新业态。

第三方面，全面深化医药卫生体制改革。2项重点任务:一是坚持和加强党对公立医院的全面领导，加强公立医院主体地位，深入推广三明医改经验。全面推开医共体“三通”建设，持续破解“医通、人通、财通”体制机制障碍。提升卫生健康治理水平，完善卫生健康法治体系。二是强化基础支撑与保障，创建国家医学人才高地，建设医学科技创新平台，加快推进数字健康建设，加强宣传能力建设。

第四方面，促进区域卫生健康协同与合作。推进川渝卫生健康一体化，推动区域公共卫生、区域医疗协同服务，实施川渝电子健康卡互认、二级以上公立医疗机构检查检验结果互认。促进“一区两群”协调发展，推进主城都市区医疗服务高质量一体化发展，着力构建渝东北三峡库区城镇群卫生健康区域协调发展新格局，推动渝东南武陵山区城镇群卫生健康创新发展。深化卫生健康国际交流合作，积极参与“一带一路”卫生健康国际交流合作。加强省际卫生健康协作交流，进一步加强鲁渝卫生健康协作，深化医疗援藏工作，完善长江中上游五省（市）突发事件联防联控机制。

（四）“十四五”重大项目

一是将国家、市级规划中涉及卫生健康的重大项目纳入规划，主要包括国家发展改革委《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》《重庆市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》等已经明确的项目。二是谋划加强公共卫生防控救治能力、促进婴幼儿照护服务发展等重点领域补短板项目。包括推进市公共卫生医疗救治中心应急医院、三峡公共卫生应急医院、渝西公共卫生应急医院和武陵山公共卫生应急医院等重大疫情救治基地建设，重庆市疾病预防控制中心迁建及二期项目等。建设10个区域妇幼保健中心。开展3岁以下婴幼儿照护服务发展示范城市试点，建成示范区县6个，托育服务示范机构20个。三是发挥市级规划统筹引领作用，明确“十四五”发展路线，为区县卫生健康发展项目提供依据，积极支持区县项目实施开展，实现区域均衡发展。