解读：各国家地区食源性疾病监测体系（一）

食源性疾病，指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病，包括食物中毒。食源性疾病可能是因为食品生产经营行为不当造成，也可能因为个人误食引起。其致病因素包含细菌性、化学性、有毒动物、有毒动植物、真菌及毒素等。
 

食源性疾病已成为食品安全重要问题。我国爆发的食源性疾病严重危害着消费者的身体健康,并影响消费者对食品安全的信心。根据WHO报告，全球每年患食源性疾病的人数占1/10。美国每年有1/6的人因为吃了被污染的食品而生病，加拿大每年患病人数达1/8。

世界各国对此都非常重视，建立了对应的食源性疾病监测体系。食品伙伴网对各国的食源性疾病监测体系进行简单介绍。
 

中国

在我国，食源性疾病报告是食品安全法赋予卫生计生部门的重要法定职责。国家卫生计生委和省级卫生计生行政部门负责制定国家监测计划和地方监测方案，对食源性疾病进行监测。国家食品安全风险评估中心制定食源性疾病报告相关技术规范，汇总分析全国食源性疾病信息。中国疾病预防控制中心制定食品安全事故流行病学调查和卫生处理相关技术规范，在传染病或其他突发公共卫生事件调查处置中发现与食品安全相关的信息，报告国家卫生计生委食品司。
 

2001年我国开始建立食源性疾病监测网，2010年全面启动食源性疾病监测工作，对食品中的主要致病菌沙门氏菌、大肠杆菌O157: H7、单增李斯特菌和空肠弯曲菌进行连续主动监测。已完成构建和部署的监测系统包括食源性疾病监测报告系统、食源性疾病分子追溯网络、食源性疾病爆发监测系统。
 

Ø 食源性疾病监测报告系统由遍布全国的哨点医院构成，哨点医院发现接收的病人属于食源性疾病病人或者疑似病人，就会对症状、可疑食品、就餐史等相关信息进行询问和记录。
 

Ø 食源性疾病分子溯源网络主要由全国省级疾控中心和部分地级疾控中心构成，通过比对分析，找到不同病例之间、病例和食品之间的关联，追溯污染源。
 

Ø 食源性疾病爆发监测系统由全国的省、市、县三级疾病预防控制中心构成，通过对已经发现的爆发事件进行调查和归因分析，为政府制定、调整食品安全防控策略提供依据。
 

国家卫生计生委每个季度发布食物中毒情况通报，具体的食源性疾病信息没有公开。食品伙伴网信息服务事业部汇总了公开渠道的近三年食物中毒事件，共计833次，其中政府通报仅为75次，其余均为媒体报道。
 

食源性疾病监测报告系统http://111.203.7.140/ 
 

食源性疾病暴发监测系统http://106.120.116.50:5555/ 

美国

美国食品安全涉及多环节多部门，美国疾病控制与预防中心（CDC）、农业部（USDA）、食品药品监管局（FDA）等。CDC负责跟踪食源性疾病，并与州和地方卫生部门以及其他联邦机构合作，调查食源性疾病爆发。州和地方公共卫生部门对疫情确认和调查负有主要责任，自愿通过全国疫情报告系统（NORS）向CDC报告。NORS与食源性疾病监控系统连接，进行数据收集。NORS收集的数据包含水源性疾病、食源性疾病、传染性疾病、动物接触疾病、环境污染、其他肠道疾病。
 

美国食源性疾病监控系统包含食源性疾病主动监测网络（FoodNet）、食源性疾病爆发监测系统（FDOSS）、水源性疾病和疫情监测（WBDOSS）、全国耐药性肠道致病菌监测系统（NARMS）、基于国家和实验室的肠道疾病监测系统、PulseNet。
 

Ø FoodNet在十个州对弯曲杆菌、隐孢子虫、环孢子虫、李斯特菌、沙门氏菌、产志贺毒素大肠杆菌（STEC）O157和非O157、志贺氏菌、弧菌和耶尔森氏菌进行主动监测，包含实验室、医生和一般人群研究以及基于人群的流行病学研究。
 

Ø FDOSS收集食源性疾病爆发数据。
 

Ø WBDOSS负责收集水源性疾病和疫情数据，包含娱乐用水、饮用水、环境及其他用水。
 

Ø NARMS是跨机构的公共卫生监测系统，负责跟踪食源性及肠道致病菌的耐药性。
 

Ø 基于国家和实验室的肠道疾病监测系统负责实验室报告的疾病肠道疾病收集。
 

Ø PulseNet是全国性实验室网络，负责对接食源性疾病病例及疫情检测。
 

美国食源性疾病数据库，收集了1998年以来的电子数据，包含食源性疾病具体信息（时间、地区、致病原因、可能污染源等）。https://wwwn.cdc.gov/foodborneoutbreaks/Default.aspx